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65歲以上老人每增加5歲 老年癡呆患病率就翻一倍
圓織機| 加入時(shí)間：2015-5-19 08:40:58 點(diǎn)擊：次 |
| 常疑心身邊有賊，莫名爭風(fēng)吃醋，老人不是“任性”，而是可能患老年癡呆了
□通訊員 徐康 本報記者 何麗娜
近日，不少人的朋友圈被“如果你看到戴‘黃手環(huán)’的老人獨自走著(zhù)，請幫他回家”的信息刷屏，而這些老人是阿爾茨海默病患者。
阿爾茨海默病俗稱(chēng)老年癡呆。隨著(zhù)社會(huì )老齡化進(jìn)程的加快，這個(gè)群體在我們身邊越來(lái)越龐大?！皹I(yè)內專(zhuān)家經(jīng)過(guò)評估多個(gè)地區性流行病學(xué)調查形成共識，65歲以上的人群中，老年癡呆的患病率為3%至5%，并且年齡每增加5歲，患病率就翻一倍?！弊蛱?，杭州市七醫院老年心理康復中心主任陳斌華告訴記者這樣一組驚人的數據。
明天是5月20日，“5·20”是一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)的日子，很多人習慣在這一天表達浪漫的愛(ài)。陳斌華也向社會(huì )呼吁：請不要忘記關(guān)愛(ài)家中的老人，尤其是要幫他們識別有沒(méi)有被老年癡呆“盯”上。
陳斌華說(shuō)，大多數人對老年癡呆的認識為“記性不好、找不到回家的路”等，其實(shí)這些都已經(jīng)是疾病到了比較嚴重的程度的癥狀，如果我們能幫老人早期確診并進(jìn)行規范治療，就可以延緩疾病進(jìn)展的速度，甚至有的癡呆類(lèi)型可以控制在終身不發(fā)病的狀態(tài)。
個(gè)性發(fā)生改變，常常是首發(fā)表現
“明明上午才整理的東西，下午就忘記放哪了，這會(huì )是老年癡呆的前兆嗎？因為現在很多人把記憶減退等同于老年癡呆，有些四五十歲的人就這樣擔心自己?！标惐笕A說(shuō)，在他的老年記憶門(mén)診中，經(jīng)常會(huì )碰到這類(lèi)過(guò)分焦慮的人。
記憶減退確實(shí)是老年癡呆的標志性癥狀之一，但人在45歲以后記憶力本身會(huì )逐漸下降，兩者的輕重程度有著(zhù)天壤之別。而除了記憶減退之外，智力的損害和個(gè)性的改變也是老年癡呆的標志性癥狀，尤其是個(gè)性改變常常是老年癡呆的首發(fā)癥狀，且容易被大家所忽略。
陳斌華印象特別深刻的是一位退休不久的老干部，因為女兒和女婿要上班，他就負責接送小外孫上幼兒園。突然有一天，女兒感覺(jué)到孩子有些悶悶不樂(lè )，仔細一問(wèn)，孩子竟然委屈地說(shuō)：“外公老是罵我！”
孩子還舉起例子，抱怨自己有多委屈——放學(xué)回家想吃東西，外公怎么都不讓?zhuān)f(shuō)是零食吃多了影響消化，然后他就哭了，可這樣外公還是不讓吃，反而罵得更兇，偶爾還會(huì )打他幾下屁股。
這個(gè)意外的發(fā)現讓女兒很納悶，一直以來(lái)父親對這個(gè)外孫都是疼愛(ài)有加，只要是小外孫想吃的和想玩的東西，他都會(huì )無(wú)條件滿(mǎn)足，怎么態(tài)度突然來(lái)了個(gè)180度大轉變？
女兒帶父親上醫院一檢查才知道，這是老年癡呆在作祟。所幸發(fā)現及時(shí)，疾病還在很早期，只要規范治療，不至于一下子變得非常嚴重。
當然，陳斌華說(shuō)，個(gè)性改變表現的形式多種多樣，有的是從原先的溫順變得容易發(fā)怒，有的是從原先的比較計較變得更加計較，還有的則表現為喜怒無(wú)常，且在越親近的人面前表現得越加明顯。
老年人晚上睡不著(zhù)，不一定是單純的失眠
“年紀大的人需要的睡眠時(shí)間少”，這是很多老年人對自己晚上睡不著(zhù)的解釋。
但實(shí)際上，老年人晚上睡不著(zhù)不一定是單純的失眠，很可能是老年癡呆的早期表現。
陳斌華接診過(guò)一位老太太，因為晚上睡不好一直找睡眠專(zhuān)家看，吃過(guò)無(wú)數的藥，但結果始終是換藥后能好個(gè)一星期左右，但之后便會(huì )復發(fā)，且復發(fā)后會(huì )比之前更加嚴重。這樣的狀態(tài)一直持續了五六個(gè)月的樣子，家人又有了一個(gè)新的發(fā)現，就是每天早上醒來(lái)的時(shí)候，老太太總是亂講話(huà)，甚至連家人的名字都叫錯。家人一看情況不對，才帶老太太上老年記憶門(mén)診看病。
其實(shí)，如果仔細問(wèn)問(wèn)病史，可以發(fā)現這位老太太的“睡不著(zhù)”，跟單純的失眠是截然不同的。她每天晚上8點(diǎn)多睡覺(jué)，往往睡兩三個(gè)小時(shí)后就醒來(lái)，醒來(lái)后就愛(ài)起床在家里走動(dòng)，這兒摸摸，那兒整整，等困了就再睡覺(jué)。而在這個(gè)過(guò)程中，她并不會(huì )像單純失眠的老人那樣因睡不著(zhù)而焦慮。
然而，除了被誤診之外，在這位老太太身上，還有一個(gè)非常不利的情況，就是她長(cháng)期吃各種安眠藥，沒(méi)想到藥物非但沒(méi)有幫她減輕痛苦，反而加重了她認知的損害。
因此，陳斌華特別提醒大家，一半以上的老年癡呆患者都表現出有睡眠問(wèn)題，當老人睡眠不好時(shí)，千萬(wàn)別簡(jiǎn)單以為是單純的失眠而隨便用藥，最好先弄清楚是否與老年癡呆有關(guān)。
一半以上的癡呆老人，會(huì )有猜疑癥狀
說(shuō)起老年癡呆患者的猜疑，先給大家講一個(gè)令人哭笑不得的故事。
這是一位65歲的獨居老太太，原本是一個(gè)非常弄得靈清的人，女兒每周去看她的時(shí)候都感到很放心?？删驮谀敲炊潭桃粌蓚€(gè)月的時(shí)間里，老太太簡(jiǎn)直像變了個(gè)人。
她經(jīng)常去派出所報案，說(shuō)是發(fā)現有人在附近踩點(diǎn)，懷疑是要來(lái)她家行竊。起初民警還信以為真，專(zhuān)門(mén)跑來(lái)她家附近偵查，結果什么都沒(méi)發(fā)現。沒(méi)想到老太太之后又跑去派出所報案，說(shuō)是有人在她家的空調洞里投毒，家里人這才引起重視。
還有一個(gè)陳斌華最近才收治入院的病例。這是一位70多歲的老爺子，近一個(gè)月來(lái)他已經(jīng)有好幾次對老伴動(dòng)手，原因是他看到了老伴的影子出門(mén)，而且他認為這是老伴與別的男性去約會(huì )?？墒聦?shí)情況卻是，他的老伴在家根本就沒(méi)有出門(mén)。
“可能很多人發(fā)現家中老人出現幻覺(jué)、猜疑癥狀時(shí)，會(huì )以為是精神病，根本不會(huì )往老年癡呆這方面想，其實(shí)臨床上有一半以上的癡呆老人會(huì )有猜疑癥狀?！标惐笕A說(shuō)，這是因為腦子里一種叫乙酰膽堿的神經(jīng)遞質(zhì)功能下降，使得神經(jīng)遞質(zhì)的平衡被打亂，于是就出現幻覺(jué)、猜疑、妄想等精神疾病方面的癥狀。
如何測試老年癡呆？讓老人畫(huà)個(gè)鐘試試
如果你家里的老人疑似出現老年癡呆，陳斌華說(shuō)：“可以用一個(gè)簡(jiǎn)單的小測試評估，這個(gè)測試在醫學(xué)上叫做‘畫(huà)鐘試驗’?！?
顧名思義，就是讓老人畫(huà)個(gè)鐘，把時(shí)鐘上的數字逐個(gè)寫(xiě)出來(lái)，然后告訴老人一個(gè)時(shí)間，例如9:20，并讓老人畫(huà)出時(shí)針和分針，把這個(gè)時(shí)間標記出來(lái)。
正常的老人可以順利完成，如果老人不能畫(huà)出圓圈，或者無(wú)法完整地把12個(gè)時(shí)間數字寫(xiě)出來(lái)，或者無(wú)法把數字寫(xiě)在正確的位置上，以及不能準確地用時(shí)針和分針標記時(shí)間，那么無(wú)論出現上述任何情況中的一種，都應該警惕老人的認知能力可能出現了問(wèn)題，這些可能是老年癡呆的早期信號，需要做進(jìn)一步檢查。
同時(shí)，在照顧癡呆老人時(shí)，陳斌華建議做好以下三件事，能有助于延緩疾病的進(jìn)展：一是定時(shí)定量的運動(dòng)，比如上午9點(diǎn)至10點(diǎn)時(shí)做些有氧運動(dòng)，到身體微微出汗即可；二是盡量避免長(cháng)時(shí)間看電視，這種被動(dòng)的接受會(huì )妨礙老人的主動(dòng)思維；三是少吃油條、粉絲等含鋁的食物。 |
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